头痛案（神经血管性偏头痛）

头痛案（神经血管性偏头痛）

姬某某，男，57岁，行政办公人员。

初诊（2010年4月18日）患者因“左侧偏头痛10天”来我院门诊就诊。患者诉10天前因受凉后出现左侧头部疼痛，并呈抽搐样疼痛，颈项部稍感不适，影响睡眠，自行口服散列痛等药物后未见明显缓解。患者既往无高血压、癫痫等疾病，在外院作脑电图及头颅CT检查无异常。查体：血压115mmhg/75mmhg，左侧风池穴及风府穴有轻微压痛，其余无明显异常体征。舌淡苔薄白，脉弦紧。中医诊断为：头痛（风邪袭络证）；西医诊断为：神经血管性偏头痛。

治疗采用针刺风池、风府、大椎、左率谷、太阳、外关、合谷、太冲。针刺方法：风池：针尖向对侧目外眦斜刺1-1.5寸，使针感放射至颞部或同侧眼眶上部；风府：针尖向左侧斜刺1-1.5寸，使针感放射至左颞部；百会：采用沿皮刺，针感向后顶放射；率谷：采用沿皮刺；太阳：以15度角向率谷穴方向透刺。头部腧穴在针刺得气后配合电针密波刺激，每次20分钟。大椎：直刺1寸左右，在得气后调整针尖方向向左上方斜刺，使针感向左侧颈部放射，并配合温针灸，每次灸2壮。外关、合谷：直刺1寸左右，使针感向上放射。太冲：用快针法刺入后，强刺激10秒钟。留针20分钟，每隔5分钟行针1次。

二诊（2010年4月20日）患者经以上方法治疗2次后头痛症状减轻大半，续前治疗。

三诊（2010年4月23日）患者头痛症状完全消失，随访半年未复发。