皮痹案（股外侧皮神经炎）

皮痹案（股外侧皮神经炎）

康某某、女、58岁、退休工人。

初诊（2009年2月1日）患者因“左大腿外侧麻木2年余，加重4月”来前来就诊。患者主诉2+年前无明显诱因出现左大腿外侧皮肤麻木，久站久行后较明显，但不影响活动，由于症状较轻患者未予以任何检查和治疗。4月前患者上述症状加重，并在久站久行及劳累后出现左大腿外侧麻木加重，且伴有烧灼样疼痛感，病情呈渐进性加重，经针灸、推拿及穴位注射等治疗后未见明显疗效。查体：左大腿肌肉未见明显萎缩，局部皮色如常，扪之皮温正常，大腿外侧皮肤痛觉、温觉、触觉均稍有减弱。舌淡红，苔薄白；脉细。中医诊断：皮痹（气虚血瘀）；西医诊断：股外侧皮神经炎。治疗予以左大腿外侧皮肤梅花针中度叩刺加拔罐法，再配合艾盒灸局部20分钟，隔日1次。

二诊（2009年2月5日）患者经以上方法治疗2次后，患者主诉左大腿外侧麻木减轻，烧灼样疼痛感消失。续前法治疗。

三诊（2009年2月9日）患者经以上方法治疗5次后临床症状消失。随访半年未复发。

按：股外侧皮神经炎临床主要表现为大腿前外侧皮肤麻木、刺痛、板滞、蚁走感、发凉等感觉异常，行走或站立过久后加剧，检查该区域皮肤浅感觉减退或消失，其发生与外伤、受压、受寒等原因引起局部血液循环不良，神经缺血缺氧有关。中医学认为，股外侧皮神经炎属“皮痹”、“着痹”、“寒痹”范畴，多因正气内虚、风寒湿邪乘虚外袭，久则血行不畅，阳气闭阻，经络损伤，肌肤失养而发病。