肘部伤筋案（右肱骨外上髁炎）

肘部伤筋案（右肱骨外上髁炎）

姜某，男性，43岁，农民工。

初诊（2008年11月6日）患者因“右肘部外侧缘疼痛20天”前来就诊。主诉因提重物手部用力不当，发生右肘部外侧缘疼痛20天，作前臂旋转和端物动作时疼痛加重。查体：右肘部未见明显肿胀，肱骨外上髁处压痛明显，前臂伸肌群紧张试验及抗阻试验阳性，X线片检查右肘部未见异常。中医诊断：右肘部伤筋（气滞血瘀）；西医诊断：右肱骨外上髁炎。治疗选用30号1.5寸无菌性针灸针，在常规消毒后，针刺压痛点（即阿是穴），采用提插泻法，使患者有酸胀感后在针柄上套上一段约1厘米长的艾条，点燃施灸，每次灸2-4柱；同时针刺以压痛点为中心的前后左右旁开约1寸的四穴，针尖朝向中心，采用捻转泻法，配合电针治疗仪密波刺激，每次20分钟，每日一次。

二诊（2008年11月10日）患者诉右肘部外侧缘疼痛较前明显减轻，作前臂旋转和端物动作时无明显疼痛，但局部压痛仍存在，续前法，并局部外贴院内制剂活血贴膏、日一次。

三诊（2008年11月13日）患者诉右肘部外侧缘疼痛消失，活动恢复正常，嘱其右上肢勿用重力，勿手提重物。随访三月未复发。