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膝关节滑膜炎
发布人：郭剑华名中医 来源：本站 发布日期：2015/4/16 浏览量：
易某，女，65岁，2013年1月6日诊。1周前运动后出现左膝关节肿胀、疼痛，屈伸不利，站立、行走及下蹲困难。x线检查示未见明显异常。查左膝关节肿胀，局部皮温约高，屈伸活动受限(屈曲20。)，浮髌试验阳性，关节积液诱发试验阳性，麦氏证阴性，抽屉试验阴性。舌质红苔白腻，舌下络脉有少许瘀滞，脉弦滑。西医诊断为左膝关节滑膜炎。中医诊断为膝痹病(湿瘀内停型)。治以利水活血，消肿止痛。予以郭剑华膝关节滑膜炎熏洗经验方。川牛膝30g，海桐皮20g，五加皮30g，舒筋草30g，千年健30g，威灵仙30g，独活20g，三棱20g，莪术20g，当归尾15g，红花15g，续断20g，乳香10g，没药10g，花椒10g，生姜50g。将诸药置于盆中，加水25003000mL，先浸泡约30min，煎沸20～30min，将患肢放在盆口上方高于药液30cm左右，并在膝关节处盖上毛巾，熏蒸10～15min(注意防止烫伤)，待药液温度在60℃左右时，将患膝放入盆中浸洗，边洗边按摩膝关节，并做主动伸屈关节的运动至药液变凉。每日1剂，10剂为一疗程，每日早、晚各熏洗1次。同时配合温针灸足三里、三阴交、阴陵泉，每日1次，10天为一疗程。治疗2个疗程后症状消失。随访半年未复发。
按：本病属中医“痹证”、“鹤膝风”等范畴，病机为血脉受损，血瘀气滞，肝。肾不足，筋骨不坚，脾失健运，水湿不化，筋脉不畅，痰瘀内阻。膝关节滑膜炎熏洗经验方方中川牛膝、千年健补益肝肾、强筋壮骨，当归尾、乳香、没药、三棱、莪术、红花活血化瘀、消肿止痛，续断、海桐皮、五加皮、舒筋草、威灵仙祛风除湿、舒筋通络，花椒、生姜祛风散寒、胜湿止痛。配合温针灸足三里、三阴交、阴陵泉可利水消肿、疏经通络、调和阴阳、消肿镇痛。