股外侧皮神经炎案

蒋某，女，66岁，退休人员，重庆市九龙坡区人。

初诊（2019年03月01日）：患者因“左大腿外侧麻木2年余，加重7天”前来就诊。主诉2⁺年前无明显诱因出现左大腿外侧皮肤麻木，久站久行后较明显，但不影响活动，由于症状较轻未予以任何检查和治疗。7天前又因受凉而致左大腿外侧麻木加重，并伴有烧灼样疼痛感，在外院经针灸、推拿及穴位注射等治疗后未见明显疗效。查体：左大腿肌肉未见明显萎缩，局部皮色如常，扪之皮温正常，大腿外侧皮肤痛觉、温觉、触觉均稍有减弱。舌淡红，苔薄白，脉细紧。中医诊断：皮痹（寒凝血瘀证）；西医诊断：股外侧皮神经炎。治以“温经散寒，活血通络”为法，予以左大腿外侧皮肤梅花针中度叩刺加拔罐法，再配合艾盒灸局部20分钟，隔日1次。患者经以上方法治疗5次后临床症状消失。随访半年未复发。

按：股外侧皮神经炎临床主要表现为大腿前外侧皮肤麻木、刺痛、板滞、蚁走感、发凉等感觉异常，行走或站立过久后加剧，检查该区域皮肤浅感觉减退或消失，其发生与外伤、受压、受寒等原因引起局部血液循环不良，神经缺血缺氧有关。中医学认为，股外侧皮神经炎属“皮痹”、“着痹”、“寒痹”范畴，多因正气内虚、风寒湿邪乘虚外袭，久则血行不畅，阳气闭阻，经络损伤，肌肤失养而发病。

梅花针叩刺加拔罐疗法临床运用疗效确切。梅花针叩刺皮肤，即刺络疗法，而刺络法早在《黄帝内经》中即有记载，“毛刺”即为刺络法的雏形。拔罐法在马王堆汉墓出土的医帛书《五十二病方》中也有载录。《素问·皮部论》说：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”十二皮部与经络、脏腑联系密切。运用梅花针叩刺加拔罐疗法，可以通过刺激经脉皮部，激发调节脏腑经络功能，以疏通经络、调和气血、驱邪外出，再配以艾灸可以温经散寒、活血通络，并能促进局部血液循环，改善局部营养，促使机体恢复正常，从而达到治病的目的。本方法简单实用，疗效显著。