郭剑华腰痹舒汤治疗寒湿痹阻型腰痛临床观察

［摘 要］目的：观察郭剑华腰痹舒汤治疗寒湿痹阻型腰痛的疗效。方法：120例随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组服腰痹舒汤，对照组服双氯芬酸钠片，治疗4周。结果：总有效率治疗组86.7%、对照组71.6%,两组比较差异有统计学意义(PV0.05)。治疗后各项评分两组比较差异有统计学意义(PV0.05)0结论腰痛舒汤治疗寒湿痹阻型腰痛能够有效缓解腰部疼痛，改善腰部功能，且不良反应较少。

［关键词］腰痛症；寒湿痹阻型；腰痹舒汤

1临床资料

共120例，均为2018年3月到2019年3月郭剑华名中 医传承工作室就诊的门诊患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。治疗组男36例，女24例；年龄 36~63岁，平均(40.53 ±3.66)岁；病程1~4年，平均 (2.83 ±0.87 )年；腰肌劳损34例，腰椎间盘突出症10 例，腰椎棘上韧带炎6例，腰椎管狭窄2例，腰椎滑脱3 例，腰三横突综合征5例。对照组男28例，女32例；年 龄35~64岁，平均(42.47 ± 2.67 )岁；病程1~4年，平均 (2.60 ±0.82 )年；腰肌劳损25例，腰背部肌筋膜炎15 例，强直性脊柱炎2例，腰椎间盘突出症15例，腰椎滑脱 2例，腰椎管狭窄症1例。两组年龄、性别、病程等比较 差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》 和《中医临床诊疗术语》为寒湿痹阻证。腰部冷痛重着， 转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加 重。舌质淡苔白腻，脉沉而迟缓。

纳入标准：①符合腰痛诊断为腰肌劳损、腰肌筋膜 炎、慢性腰扭伤、肌纤维组织炎、肌筋膜炎、棘上韧带损 伤、腰三横突综合征、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾 病；②符合寒湿痹阻证辨证；③病程大于或等于3个月；④ 年龄35 ~ 70岁；⑤知情同意。

排除标准：①影像学检査发现肿瘤、结核、骨折、 强直性脊柱炎等导致的腰痛；②既往有脊柱骨折或脊柱手 术史；③合并出血性疾病，精神病.心、肝、’肾脏器， 呼吸、消化道、妇科等系统严重疾病；④哺乳、妊娠期妇 女、准备妊娠。

2 治疗方法

治疗组用腰痹舒汤。炮干姜log,炒白术15g,炙甘草10g, 茯苓15g,白芍15g,桑寄生15g,独活15g,川牛膝15g。水 煎，分3次温服，每次150mL。

对照组用双氯芬酸钠片1粒，每日2次，餐后服。

3观察指标

腰部疼痛程度进行视觉模拟评分法(VAS) , 0分表示 无痛，10分表示感受最痛、不可忍耐。局部压痛，0分为无 压痛，1分为中等压力疼痛，2分为中等压力疼痛、表情痛苦，3分为轻度压力即疼痛，4分为拒绝作压痛检査。自我 疗效评估，明显恶化1分，有恶化2分，无变化3分，有好转 4分，好转5分，明显好转6分，基本痊愈7分。

寒湿痹阻证评分，参照《中药新药临床研究指导原 则》根据无、轻、中、重分别记录0、1、2、3分。

用SPSS18.0软件分析，计量资料以(玲s)表示、用，检验，计数资料用X，检验，PvO.05为差异有统计学意义。

4疗效标准

参照国家中医药管理局1994年颁布《中医病证诊断疔 效标准》⑶。痊愈：临床症状消失，腰部疼痛消失，腰、肢体功能恢复正常，感觉、肌力正常，能参加正常工作和劳动。显效：症状明显改善，腰部疼痛明显减轻，腰、肢 体功能基本正常，能参加部分重体力工作和劳动。有效：症状部分改善，腰部疼痛减轻，腰、肢体功能改善，能参加部分轻体力工作和劳动。无效：症状无改善甚至加重。

5治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1两组疗效比较 例(%)