四黄定痛膏

组方：黄连 4份、黄柏 4份、芙蓉花叶 4份，黄芩 4份、栀子 4份、乳香2份、没药2份，独活2份、细辛2份、生天南星2份、山慈菇2份、蒲公英4份。

功效：清热利湿、活血止痛。

主治：急性痛风性关节炎。

用法：将诸药研为细粉，过60目筛后待用。将将凡士林油加热至80℃，并将药粉与凡士林油以3：7比例搅拌均匀，待温度冷却后装瓶备用。使用方法：将药膏适量均匀涂在沙布或棉垫上，敷贴患处，并用绷带固定，24小时至36小时更换敷药1次。

方解：急性痛风性关节炎属中医学“痹证”范畴。其病机为湿毒瘀阻经络，并贯穿病程始终。湿毒蕴结，痹阻脉络，瘀血内停，是本病发展变化的枢纽。湿邪内生，聚湿生痰，痰凝经脉，瘀血内停，湿（痰）瘀互结，蕴久不解，酿成浊毒，“湿（痰）、瘀、毒”三者互为因果，流窜骨节而发病，而且湿性黏滞趋下，是造成本病缠绵难愈和反复发作的主要因素。在治法上当以清热利湿、活血止痛为主。方中以四黄（黄连、黄柏、黄芩、栀子）为君药以共达清热燥湿、解毒败火之功；芙蓉花叶长于消肿散结、清热拔毒；山慈菇性寒、味甘微辛能散结祛瘀、消肿止痛；乳香、没药长于活血消肿、通络止痛；生天南星专走经络，偏于祛风痰、散结消肿止痛，共为臣药；独活祛风胜湿；蒲公英清热消肿、散结止痛；细辛辛温，属温燥之品，既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，共为佐药。诸药合用共达清热利湿、活血止痛之功。

现代药理学研究证实，黄连中小檗碱、黄连碱、巴马亭、药根碱等4种生物碱均为黄连的抗菌活性成分，具有广谱抗生素的作用；黄芩具有抗炎、解热作用，黄芩苷可显著抑制细胞内白三烯B4、白三烯C4的生物合成，还可显著抑制人工三肽(fMLP)激发的白细胞内C a2+升高，并促进细胞内cAMP水平提高；栀子具有抗炎、解热、镇痛等多种药理活性；山慈菇含秋水仙碱类成分能缓解痛风症状。

注意事项：妊娠或哺乳期妇女，过敏体质者；患处皮肤溃烂者禁用；该方仅供外用，切忌内服。