组方:生大黄8份、黄芩8份、栀子3份、黄柏3份、姜黄4份、三七3份、泽兰4份、侧柏叶4份、芙蓉花叶3份、乳香3份、没药3份。
功效:活血袪瘀、清热凉血、消肿止痛。
主治:急性筋伤疾病。
用法:将诸药研为细粉,过60目筛后待用。将将凡士林油加热至80℃,并将药粉与凡士林油以3:7比例搅拌均匀,待温度冷却后装瓶备用。使用方法:将药膏适量均匀涂在沙布或棉垫上,外敷患处,24小时至36小时更换敷药1次。
方解:急性筋伤疾病在西医学中主要是指软组织挫伤和关节扭挫伤,常有明显的外伤史,疼痛剧烈,局部迅速肿胀,肢体活动功能障碍;其疼痛部位固定,而恢复期较长,更甚者伴有肢体活动功能受限。中医学认为该病多因外伤或劳损而发病,多发生于损伤早期。方中生大黄为君药,具有活血化瘀、泻热通便、凉血解毒、逐瘀通经之功;黄芩消肿止血、清热燥湿、泻火解毒,黄柏清热燥湿、泻火除湿、解毒疗疮,栀子泻火解毒、清热利湿、凉血散瘀,三者共为臣药;三七散瘀止血、消肿定痛,有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之特点,诚为伤科良药,《医学衷中参西录》亦云三七“善化瘀血,又善止血妄行,……病愈后不至瘀血留于经络,……化瘀而不伤新血,允为理血妙品”;姜黄破血行气、通经止痛,泽兰活血化瘀、行水消肿,乳香、没药行气祛瘀、活血消肿,侧柏叶凉血止血,共为佐药;芙蓉花叶具有凉血解毒、消肿止痛之功效,为使药。诸药合用共达活血袪瘀、清热凉血、消肿止痛的作用。
现代药理研究证实,大黄有增加血小板、促进血液凝固等止血作用,并有抗炎镇痛作用;黄柏主要消除水肿及由偏热引起的血瘀证,而损伤最明显的症状是充血、紫肿、灼热,又恰恰是黄柏的妙用之处——清利下焦湿热,黄柏树皮中含小碱和苦味黄柏酮甾醇化合物,外用可促进皮下瘀血吸收,小碱对血小板也有保护作用;黄芩、栀子等清热利湿药多具有抗炎、解热、镇痛作用,还能增强肾血流量或增加尿量而促进尿酸排泄;栀子中乙酸、乙醇、甲醇对软组织损伤有明显的修复作用,可加速软组织的愈合;三七温浸液及水溶性成分三七素能缩短凝血时间,并使血小板显著增加,最终表现为促凝血作用,三七总皂苷(PNS)对大鼠实验性血栓形成均有明显抑制作用,也可明显降低血小板黏附和聚集,改善微循环,抗血栓形成,对急性炎症渗出及炎症后期肉芽组织增生有明显抑制作用;姜黄、泽兰等活血化瘀药,不仅可缓解血管痉挛,且能抗血小板聚集、保护血管内皮,改善微循环;乳香、没药有镇痛和抑制炎症作用。
注意事项:妊娠或哺乳期妇女,过敏体质者;患处皮肤溃烂者禁用;该方仅供外用,切忌内服。