全国名老中医药专家曾宪策传承工作室
每月心得
起止时间:2021年1月1日至2021年6月30日
继承人姓名 |
刘才英 |
指导老师姓名 |
曾宪策 |
本月跟师临症(实践)主要病种(内容): 中成药剂型的优缺点及选择 |
|||
本月跟师心得体会(要求理论联系实际,不少于1000字。可附页) |
|||
中成药的剂型,传统的有丸、散、膏、丹、酒、胶、露;现代的有片剂、针剂、冲剂、胶丸剂、胶囊剂、气雾剂等。目前生产的剂型约有40个左右 。 一、中药常见剂型 (一)、丸剂(蜜丸、水丸、浓缩丸、糊丸、蜡丸、微丸) 1、蜜丸 在体内崩解吸收缓慢,古有“丸者缓也”之说,适用于治疗慢性疾病。 但容易混入致病菌,服用不够方便,保存不好容易便硬或生虫、长霉。 2、水丸 水丸便于吞服,必要时可以包衣,适合于治疗多种疾病。 但有时崩解度不合格,尤其是放置后便硬,在体内难于及时发挥药效。 3、糊丸 由于崩解释放药效很慢,可以减少药物的刺激作用和毒副作用。但糊丸干后硬度大,比蜜丸、水丸难崩解吸收。 4、浓缩丸(半浓缩丸) 体积小,便于保存、服用、吸收。但有时崩解度不合要求。 (二)散剂 制法简单,治病广泛。但芳香性成分容易挥散而影响疗效,不便服用和容易污染、发霉变质。 (三)膏滋、软膏和硬膏剂。 1、膏滋 便于服用,容易吸收,奏效快。 但取服剂量不易准确,包装、运输、携带、保存较不方便。 2、软膏 传统的软膏多属油性基质,稳定性好、配伍禁忌少和制备工艺简便。新型软膏不论油性大小均容易清洗,容易透皮吸收,色泽气味也有很大改进,有的甚至同化妆品的外观一模一样。但油腻感大,极易污染衣服,不便清洗。 (四)橡胶膏剂 有同西药橡胶膏剂同样的优点,即成分比较稳定,粘着力强,不经预热可直接贴于患部,不污染衣服等。主要用于风湿关节炎,跌打损伤止痛消炎和神经性皮炎等 。但不像传统黑膏药具有含药量多,作用持续时间长的特点,且可引起皮肤过敏反应,对有过敏史及皮肤溃疡、有炎性渗出物者均不适用。 (五)酒剂 用量少、吸收好、奏效快,常用于治疗风寒湿痹、跌打损伤。但酒本身有药理作用,高血压病、肝脏病、心脏病及小儿、孕妇、对酒过敏的人不能服用。 (六)糖浆剂 味甘甜,便于吸收,尤其适于儿童和虚弱病人服用。但不易保存,不便运输、携带不便,糖尿病人不能服用。 (七)片剂 剂量准确,质量稳定,便于携带、运输、服用,成本低廉,卫生条件好,便于现代化工业生产。但儿童和昏迷病人不便吞服,贮存不当会影响崩解,含挥发性成分的片剂不便贮。 (八)胶囊剂 外观整洁美观,容易便于服用,可掩盖药物的不适臭味,可制成速效、长效或肠溶胶囊,油性液体药物或遇湿、热不稳定的药物,可制成胶囊,制成丸、片后崩解释放不佳的药物,可制成胶囊提高生物利用度。 但溶化后局部浓度过高,故刺激胃粘膜的药物及小儿用药不宜制成胶囊。 开发中成药,一方面应结合组方药味及其成分,大致确定工艺提取工艺、成型工艺,大概的服用量等,初步确定剂型;另一方面根据功能主治、适应症,确定内服外用剂型。比如对于日服用量大的处方或者浸膏得率偏高的组方,选择内服剂型时,因片剂、胶囊剂的服用量小,而可考虑服用量偏大的颗粒剂;对于骨关节炎、急性痛风等局部有炎症反应的情况,选择外用剂型时,避免选择橡胶膏剂等对皮肤有刺激的剂型,可选择凝胶剂等剂型。 |
|||
指导老师批语: 中成药开发过程中,剂型的选择至关重要,首先研发人员要熟悉各类剂型的优缺点,结合组方药味及其成分,选择便于临床使用,易于患者接受的剂型。 |