严重肱骨近端粉碎性骨折手术治疗的探讨

2020年12月4日14时，由漆伟名中医主持，工作室成员在重庆市中医骨科医院行政楼420会议室参加了主题为“严重肱骨近端粉碎性骨折手术治疗”的学习会议。

肱骨近端骨折是人体第三常见的骨折，在所有骨折中占4%-10%，其中有20%左右的骨折需要手术治疗。对属于Neer分型的严重肱骨近端骨折，合理的手术治疗形式至关重要。漆伟在认真听取了经治医师详细的病例汇报和其他成员的积极发言后，首先肯定了大家积极思考、畅所欲言的学习态度。随后从内固定与关节置换的选择、复位的关注重点、术后功能锻炼的时间点三个方面发表了意见。漆伟总结道：“1、内固定较关节置换仍应优先考虑，其中锁定钢板是固定中应用最为广泛的内置物，而微创钢板接骨术（MIPO）可以考虑未来进一步推广；2、肱骨近端骨折手术目的是为了复位颈干角和后倾角，其中后倾角的恢复重要性远大于颈干角；3、术后早期功能锻炼对恢复肩关节活动度至关重要，具体为术后3天即开始握拳及耸肩运动，到3周时可躺床主动上举约达90°，但是也当结合实际术式选择运动方式制定计划。”

学习会议结束后，工作室成员纷纷表示，此次学习内容干货满满，强化了严重肱骨近端骨折手术治疗要点，并表示会后要积极将最新的理论知识与临床实践相结合，以此确保需要手术治疗的肱骨近端骨折患者得到最优的救治与康复。