跟骨陈旧骨折

骨折愈合缓慢是骨伤科在临床上的常见情况，由于解剖结构关系和骨折程度破坏严重的影响，在临床治疗过程中，难免发生骨折愈合缓慢和骨不连接。人体筋骨损伤在修复过程中赖于精血供养，血液充足，筋骨组织生长快；精血亏虚，筋骨组织生长慢。筋骨与肝肾关系特别密切，故在治疗过程中，选用补肝益肾法。在补益肝肾的同时运用活血化淤药物以达到“淤去新生”的的目的。

王X X，男，31岁，工人。渝北区

初诊：2010年6月9日

主诉：左足跟部跌伤活动受限三月。

现病史：三月前堕跌损伤跟部，当时肿胀颇甚，疼痛不能履地，经外院摄片为跟骨骨折，即以石膏固定。三月后X线复查，骨折线尚清晰。疼痛不止，仍然不能履地着力，称有形成无菌性坏死可能，需作手术内固定。因患者不愿手术，而来就诊。

实验室检查结果；X线摄片：左跟骨骨折，骨折线尚清晰。

诊断：左跟骨骨折愈合迟缓。

辨证论治：：此为骨折后期肝肾亏虚，淤血停滞所致，法当活血舒筋，续骨止痛

主方如：方拟加减治之。

当归12克  牛膝12克  制草鸟3克  防风己(各)9克  独活9克   川断12克   威灵仙12克  五加皮12克  骨碎补12克   没药3克   红花3克。

5剂。 服法：煎水口服日三次。禁忌无。

外敷活血止痛膏（我院自制方）隔三日一次。

二诊：2010年6月16日 

服上方5剂后疼痛减轻，左足跟部已能着地。续以益气血、壮筋骨、补肝肾之品。

党参30克  黄芪30克  当归12克  熟地12克  牛膝 12克 白术芍(各)12克  川断 12克 狗脊12克  陈皮6克  红花3克。

15剂。 服法：煎水口服日三次。禁忌无。继用外敷中药。

末诊：最后服健步虎潜丸以资巩固。经三月治疗基本恢复，复查X片：“左跟骨骨折已骨性愈合”，已下地行走。

按：本例患者虽属壮年，但体质较弱，愈合迟缓，面色眈白，两腿膝经常酸楚少力，系气血不足，肝肾两亏。故跟骨骨折后，其主要原因正如《内经》所云：“肾藏精”“主骨”，《素问·阴阳应象大论》：“肾生骨髓……在体为骨”，《素问·六节藏象论》谓：“肾者……其充在骨”，“肝者……其充在筋。”肝肾两亏则筋骨不健，损则恢复不易。治以活血益气，补肝肾、壮筋骨之品，并佐以外敷则有利于骨折愈合，筋骨强健而功能恢复。