颈肩腰腿痛正骨推拿理筋手法

腰椎病的理筋手法

（一）分步斜扳手法治疗腰椎间盘突出症

首先施用理筋手法放松脊周软组织，依次行掌按法、指揉法、拉肩推腰法、拉腿推腰法。① 掌按法是用双掌重叠掌根部沿腰椎棘突旁自上而下向对侧推按，力量由小到大，反复5遍，时间约6 min；② 指揉法是用拇指轻按在穴位或病变部位，腕部为支点，做轻柔的小幅度的回旋运动，动作均匀、协调而有节律，时间约6 min；⑧ 拉肩推腰法是一手置于患者肩关节前侧，随拉肩向后角度的增大，另一手掌根从T7棘突对侧旁由上到下有节律地推按至L 棘突，操作控制在30 S，两侧操作时间控制在l min；④ 拉腿推腰法是一手置于患者膝关节上方3 cm，随拉腿向后角度的增大，另一手掌根有节律固定于患处腰骶部推按，操作控制在30 S，两侧操作时问控制在1 min。然后进行分步斜扳手法治疗：① 准备，患者侧卧位，身体保持水平，上侧腿尽量屈膝屈髋，下侧腿伸直，术者正对患者站于床边，用手指置于病变节段的上下棘突上，指导患者以此作为支点，挺腹，肩向后，髋向前，主动旋转腰部至最大幅度。② 锁定，术者双肘(前臂上段内侧)置于患者肩前及髋后，髋后之肘固定不动，肩前之肘轻轻逐渐推肩向后，至有明显固定感，之后术者双肘分别向斜上和斜下以相反方向(与躯干轴线约呈45。)相对弹性推拉2～3次，完成锁定。⑧扳动，患者充分放松的情况下，术者腰部带动双肘顺势发力，在呼气末端的瞬间完成斜扳动作(斜扳的幅度在3。-5。)，可伴发弹响声，但不必强求。上述手法操作成功后，对侧亦采取相同方法，施术1次。隔日治疗1次，每次20 min，3周为1个疗程，1个疗程后进行疗效评定。

-------摘自《承古撷新 续骨柔筋-漆伟主任中医师学术经验集》