渝州正骨“新四法”之4------钢针撬抬

钢针撬抬法  是关节内骨折常用的方法。关节内骨折由于关节囊的破裂以及韧带的牵拉多翻转移位，普通的手法无准确的着力部位多难以复位。在局部消毒下将无菌的钢针插入关节内，撬拨翻转的骨块，以此为着力点配合推挤手法将翻转的骨块回纳入关节腔内（图2-3-6）。对于塌陷性骨折，亦可在局部消毒下用无菌的钢针插入骨折断端将塌陷性关节面抬起。对于断端间有软组织和肌腱嵌插且用反搓解脱法无效时，可以通过用无菌的钢针插入骨折断端间将嵌入组织清出。此外，对于断端重叠移位过大的病例，特别是一侧骨干完整另一侧严重重叠的病例，当无法运用折顶复位的方法时，可以在纠正左右移位后将无菌的钢针插入骨折两断端间撬抬复位纠正重叠。亦可将钢针插入骨折两断端间，在钢针引导下运用折顶手法复位。

                             图2-3-6 钢针撬拨术应用于肱骨小头骨折复位