渝州正骨“正骨八法”之2----推挤提按

推挤提按法 推、挤、提、按为一法四则。推，为单向用力；挤，包括单向推挤和双向对挤，故推和挤可单独应用，亦可联合应用；提，使下陷复起；按，使高突平复。这四则手法常需在牵引的基础上进行，临床根据骨折脱位的不同部位、不同类型和伤后时间的长短，或单一应用，或联合应用。如股骨、胫腓骨骨折、尺桡骨骨折等长骨干骨折的复位，经牵引骨折端重叠已经拉开，若出现侧方移位可用推法或挤法矫正，前后移位可用按法或提法矫正（图2-2-4）。陈旧性肘关节后外侧脱位，用常规的牵引按压屈肘法很难复位，甚至会引起鹰嘴骨折，若在曲肘位顺畸形姿势牵引下术者用推挤手法(即用拇指从外后侧向前内侧推挤脱出的桡骨小头)，使脱出在外后侧的桡骨小头先复位，尺骨脱位即可随之复位。髌骨体横断骨折，可用上、下对挤法使之复位。髋关节后上脱位表现出肢体短缩，用提牵法可使之复位。胸腰段屈曲型骨折脱位，表现出局部后突，用按法可以使高突平复。此外，推、挤、提、按还可应用于近关节骨折和关节内骨折。总之，该四则手法是临床应用最为广泛的手法。